Co to jest martwica trzustki? Objawy i leczenie

Subskrybuj kanał w Yandex Zen

Martwica trzustki: co to jest, dlaczego się rozwija, jakie są objawy kliniczne i metody leczenia? Te pytania są zadawane wszystkim, którzy zostali zdiagnozowani.

Co musisz wiedzieć o tym stanie i jak zapobiec poważnym powikłaniom?

Ale zanim zaczniesz, polub i subskrybuj kanał. Podziękować!

Martwica trzustki - co to jest?

Martwica trzustki nazywana jest niszczącą patologią trzustki , która rozwija się jako szczególnie poważne powikłanie ostrego zapalenia trzustki a.

Ten stan prowadzi do dysfunkcji lub całkowitego zaprzestania pracy dwóch lub więcej układów narządów w ludzkim ciele.

W trakcie rozwoju choroby tkanki i komórki gruczołu umierają szybko, czemu towarzyszy stan zapalny. W rezultacie trzustka jest zniszczona i przestaje działać, czemu towarzyszą poważne objawy kliniczne.

Klasyfikacja martwicy trzustki

W zależności od rozpowszechnienia procesu niszczącego martwica trzustki dzieli się na:

  • ograniczona (mała ogniskowa, średnia ogniskowa i duża ogniskowa);
  • powszechne (suma częściowa, w której dotyczy 75-90% gruczołu (polinecrosis) i ogółem, w którym cała trzustka jest zniszczona).

W przebiegu choroby występują:

Poroniona martwica trzustki

Charakterystyczną cechą tej formy martwicy trzustki jest obrzęk śródmiąższowy, który rozwija się wokół zniszczonych komórek. Procesowi towarzyszy hipertermia i zapalenie. Leczenie tej postaci odbywa się medycznie.

Postępująca martwica trzustki

Enzymy wytwarzane przez trzustkę, pochodzące z pośredniego kanału limfy i przepływu krwi, mają negatywny wpływ na tkankę. Konsekwentnie w ciele zachodzą następujące zmiany:

  • upośledzona aktywność fizyczna;
  • rozwój wstrząsu trzustkowego;
  • rozwój niewydolności funkcjonalnej narządów miąższowych;
  • powikłania ropne i pourazowe.

Nawracająca martwica trzustki

Choroba jest typowa dla pacjentów w wieku 35-45 lat, głównie mężczyzn, ale można ją zaobserwować u osób w każdym wieku, które nadużywają napojów zawierających alkohol. Ta postać jest ostrą patologią, która występuje w wyniku różnych przewlekłych procesów.

Błyskawiczna martwica trzustki.

Natychmiast rozwijająca się postać choroby. Występuje szybkie zatrucie organizmu, rozwija się wstrząs trzustkowy. W 90% przypadków szanse na przeżycie wynoszą 5-10%.

W zależności od obecności czynników zakaźnych w ciele choroba dzieli się na:

  • jałowy;
  • zainfekowany.

Sterylna martwica pencr dzieli się na 3 formy:

  • Tłusta martwica trzustki, która charakteryzuje się procesem zapalnym i szybkim tworzeniem się nacieku. Trzustka powiększa się, jej powierzchnia nabiera guzowatości i ma szaro-żółte ogniska martwicze, czasami połączone. Komórki są masą bez określonej struktury; nie różnicują się podczas badań. Ciecz może gromadzić się w jamie otrzewnej. Po zmniejszeniu intensywności procesu zapalnego torebka tkanki łącznej tworzy się wokół ognisk martwicy.
  • Martwica trzustki jest krwotoczna. Najcięższa postać martwicy trzustki, która charakteryzuje się szybkim rozwojem i towarzyszącym krwawieniu wewnętrznemu. W tej formie obserwuje się nieodwracalną śmierć tkanek i komórek gruczołu. Rozwój martwicy krwotocznej jest związany z negatywnym działaniem głównych enzymów trzustkowych. Narząd rośnie równomiernie, nabiera ciemnoczerwonego koloru z niebieskawo-czarnym odcieniem. Martwica krwotoczna jest ogniskowa, w której biorą udział 2 lub więcej części narządu.
  • Mieszana forma martwicy trzustki.

Mechanizm rozwoju martwicy trzustki

Początkowy etap martwicy trzustki można ocenić na długo przed wystąpieniem pierwszych objawów klinicznych.

Rozwój patologii odbywa się w 3 etapach:

  • Zatrucie krwi. Po ekspozycji na czynnik prowokujący na gruczole obserwuje się wzrost wydzielania narządu i przedłużenie przewodów żelaznych. W wyniku tego wzrasta w nim ciśnienie i rozpoczyna się proces umierania. Innymi słowy, gruczoł zaczyna się trawić. Kiedy lipaza jest aktywowana, komórki tłuszczowe (paranekroza tłuszczu) ulegają martwicy. Przy aktywacji elastazy obserwuje się zniszczenie naczyń (martwica krwotoczna).
  • Ropień. Na tym etapie rozwija się zapalenie gruczołu, które następnie rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, tworząc ropne jamy.
  • Powstawanie ropnych ognisk. Ostatni etap rozwoju patologii, po osiągnięciu którego korzystne rokowanie jest mało prawdopodobne.

Powody rozwoju

Rozwój patologii jest konsekwencją:

  • przewlekły alkoholizm lub nadmierne spożywanie napojów zawierających alkohol;
  • wrzód trawienny dwunastnicy, żołądek;
  • zaburzenia odżywiania, mianowicie regularne objadanie się;
  • choroby zakaźne i wirusowe;
  • choroba kamieni żółciowych;
  • wcześniej przeniesione operacje;
  • rak
  • uraz brzucha.

Objawy martwicy trzustki

Objawy trzustki są prawie niemożliwe do pomylenia z objawami innych chorób. Choroba charakteryzuje się bólem, nudnościami, wymiotami, odwodnieniem, zwiększonym wytwarzaniem gazu, oznakami ogólnego zatrucia, zmianami koloru skóry.
  • Ból

Ból z martwicą trzustki jest objawem kardynalnym. Ból odczuwa się w lewym brzuchu promieniującym do pleców, okolicy pachwinowej, barku i klatki piersiowej. Z reguły pacjent nie może wyraźnie wskazać, gdzie zlokalizowany jest zespół bólowy i opisuje go jako półpasiec. Intensywność zależy od przebiegu martwicy trzustki. Im więcej uszkodzeń wystąpiło w ciele, tym mniej intensywny ból odczuwa osoba (związana ze śmiercią zakończeń nerwowych w ciele).

  • Nudności, wymioty

Po wystąpieniu bólu u osoby zaczyna się obfite niezłomne wymioty, które nie mają związku z przyjmowaniem pokarmu i nie łagodzą stanu pacjenta. Wymioty składają się tylko z żółci z domieszką krwi.

  • Odwodnienie

Wymioty, których nie można ulżyć, prowadzą do odwodnienia. Objawami odwodnienia w patologii trzustki są ciągłe pragnienie, sucha skóra i błony śluzowe, tworzenie się płytki nazębnej na języku, oddawanie moczu staje się rzadkie i skąpe (często mocz jest bardzo ciemny), aż do całkowitego zatrzymania moczu.

  • Zatrucie

Toksyny krążące we krwi prowadzą do szybkiego zatrucia całego organizmu. Zatrucie objawia się osłabieniem, kołataniem serca, częstością akcji serca, oddychanie staje się powierzchowne, ciśnienie krwi jest znacznie obniżone. Temperatura podczas zatrucia osiąga wartości podgorączkowe. Ekspozycja na toksyny w mózgu prowadzi do rozwoju encefalopatii.

  • Zmiana koloru skóry

Przy niewielkim zatruciu trzustka uwalnia substancje, które rozszerzają naczynia krwionośne do krwioobiegu, co przyczynia się do przekrwienia (zaczerwienienia skóry). Ponadto, gdy wpływ toksycznych substancji jest wyraźny, skóra staje się blada, zimniejsza. Czasami na ciele pojawiają się krwiaki.

Powikłania

Negatywne konsekwencje trzustki trzustki obejmują:

  • trzustkowe zapalenie otrzewnej;
  • ropnie;
  • zakrzepica;
  • niedobór enzymu;
  • krwotok wewnętrzny;
  • tworzenie przetoki.
Ważne: powikłania w ponad 85% przypadków są śmiertelne. Ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi powikłań i jak najszybciej szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Diagnostyka

Zdiagnozuj martwicę trzustki za pomocą następujących metod:

  • podejmowanie historii;
  • oględziny, badanie dotykowe;
  • badanie kliniczne krwi, moczu;
  • badanie krwi ALT i AST, amylaza;
  • Ultradźwięk
  • CT i MRI;
  • Badanie rentgenowskie;
  • nakłucie i kultura bakteriologiczna zawartości zmiany;
  • angiografia;
  • laparoskopia, wsteczna cholangiopancreografia.

Leczenie trzustki

Korzystne rokowanie jest oczekiwane tylko wtedy, gdy leczenie martwicy trzustki przeprowadzono w odpowiednim czasie i we właściwy sposób.

W leczeniu martwicy trzustki stosuje się leki, których działanie ma na celu zablokowanie funkcji gruczołu.

Aby uniknąć rozwoju procesów ropnych, przepisywane są leki antyseptyczne i przeciwbakteryjne. Często stosuje się terapię immunostymulującą.

Jeśli leczenie farmakologiczne martwicy trzustki nie przyniosło pozytywnych rezultatów, a także w przypadku późnego wezwania pomocy, pacjent przechodzi operację w celu usunięcia uszkodzonych obszarów narządu.

Po operacji osoba powinna przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących życia i ściśle, szczególnie diety.

Ważne: w żadnym wypadku nie można odbiegać od zaleceń lekarza pooperacyjnych!

Wideo - Czy można wyleczyć martwicę trzustki?

Prognoza po operacji

Przy terminowym leczeniu śmiertelność pacjentów wynosi nieco mniej niż 50%, przy leczeniu ciężkich postaci śmiertelność sięga 95%.

Lubimy i subskrybujemy kanał. Dziękuję za uwagę!

Możesz być zainteresowanym także tym:

Co to jest przewlekłe zapalenie trzustki? Objawy i leczenie

Co to jest powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy?

Jakie są przyczyny bólu przy podbrzuszu u kobiet?

Przyczyny i leczenie powstawania gazu u kobiet

Co to są choroby jelit?

Podobne Artykuły